Eine Berufskrankheit rechtzeitig erkennen und reagieren

Unerwartet kann eine Berufserkrankung auftreten

Anstrengend kann jede Tätigkeit im Betrieb einmal sein. Ob psychische oder körperliche Belastung auf der Arbeit, viele Arbeitnehmer haben zumindest schon mit einer Variante Bekanntschaft gemacht. Psychischer Stress kann, zumindest in kurzen Intervallen, sogar der Produktivität zuträglich sein. Problematisch wird es aber, wenn Beschäftigte über lange Zeit bei der Beschäftigung ihrer beruflichen Tätigkeit gesundheitlich belastet werden und dann eine Berufskrankheit entwickeln.

Erkrankungen, die als Berufskrankheiten klassifiziert sind, können langfristig sein und schwerwiegende Folgen haben – dabei kann es sogar zu einer Berufsunfähigkeit kommen. Dieser Ratgeber beschäftigt sich intensiv mit dem Thema und beantwortet die Frage: „Was ist eigentlich eine Berufskrankheit?“ Neben der Definition des Begriffs wird geklärt, welche Liste der Berufskrankheiten offiziell gültig ist und was die gesetzliche Unfallversicherung damit zu tun hat.

Außerdem wird aufgezeigt, wie die Anmeldung und das Verfahren auf Anerkennung einer Berufskrankheit (die sogenannte BK-Anzeige) ablaufen, welche Leistungen als Entschädigung zu erwarten sind und welche Gerichtsurteile es in der jüngsten Vergangenheit dazu gegeben hat.

Die offizielle Liste der Berufskrankheiten und die Ursachen

Nicht jeder Arbeitnehmer, der lange im Berufsleben tätig ist, erkrankt schlussendlich an einer Berufskrankheit. So gibt es zwar kaum Berufsfelder, die völlig ohne typische Erkrankungen auskommen – einige Tätigkeiten sind aber stärker betroffen als andere. Es folgt eine Auswahl der häufigsten Berufskrankheiten:

• Infektionskrankheiten: Davon sind vor allem Ärzte und Pflegepersonal betroffen. Durch Körperflüssigkeiten, wie beispielsweise Blut, wird dabei die Infektion weitergereicht, wenn die Hygienemaßnahmen nicht ausreichen.
• Schwerhörigkeit durch Lärm: Diese Erkrankung verläuft oft schleichend. Bauarbeiter und Forstwirtschaftsarbeiter sind in der Regel davon betroffen. Ohrenschützer sollten in diesen Berufen und an anderen lauten Arbeitsplätzen nach Möglichkeit getragen werden.
• Erkrankungen der Haut: Der regelmäßige Kontakt mit Chemikalien, wie ihn beispielsweise Friseure erleben, kann diese auslösen.
• Auf Asbest bezogene Krankheiten: Ob Asbestose, Lungenkrebs oder Ähnliches – der Jahrzehnte alte Giftstoff macht heute noch Probleme, ist er doch in alten Gebäuden und Schiffen noch vorhanden. Viele Jahre nach dem Einatmen von Asbeststaub können solche Krankheiten ausbrechen. Regelmäßige Kontrollen sollten deshalb stattfinden.
• Chronische und degenerative Knieerkrankungen: Vor allem Fliesen- und Parkettverleger haben oft Leiden in diesem Bereich. Bewegung und Stärkung der Muskulatur in regelmäßigen Abständen beugt hier sprichwörtlich vor.

Ein offizielles Gremium überprüft bei Bedarf, ob die aktuell 77-Krankheiten-starke Liste erweitert oder modifiziert werden muss.

Wird eine neue Berufskrankheit hinzugefügt, erstellt der zuständige Sachverständigenbeirat eine individuell abgestimmte wissenschaftliche Empfehlung, die den Umgang damit vereinfachen soll.

Die offizielle BK-Liste wird aktuell in sechs Oberabschnitte und mehrere Unterabschnitte eingeteilt. Es folgt eine stark verkürzte Version, die einen Eindruck der gewählten Einteilung vermitteln soll.

Eine vollständige Version wird unter anderem von der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin auf ihrer Internetseite herausgegeben:

1. Chemische Einwirkungen als Ursache (beispielsweise Blei, Quecksilber oder Pestizide)
2. Physikalische Einwirkungen als Ursache (Sehnenscheidenentzündungen, Bandscheibenvorfälle usw.)
3. Infektionserreger als Ursache (diese können von Tieren auf Personen oder zwischen Menschen übertragen werden)
4. Anorganische Stäube als Ursache (Lunge und Kehlkopf sind von verschiedenen, belastenden Staubarten betroffen, wodurch Folgeerkrankungen entstehen)
5. Hautschäden als Ursache (schwere Hautveränderungen und vor allem Hautkrebs sind hier das Problem)
6. Sonstige Ursachen (selten, aber anerkannt: das Augenzittern von Bergleuten)

Die Berufskrankheit melden

Alle versicherten Personen oder dessen Angehörigen haben die Möglichkeit, das Auftreten von Berufskrankheiten zu melden. Dabei kann sich an der offiziellen Auflistung der Berufskrankheiten­verordnung orientiert werden. Auch Unternehmer oder Betriebsärzte sind hiervon betroffen. In ihrer verantwortungsvollen Position sind diese sogar zur Meldung verpflichtet. So kann auch eine ärztliche Anzeige bei Verdacht auf eine Berufskrankheit erfolgen und den folgenden Prozess in Gang setzen:

Zunächst kommt es zur sogenannten Arbeitsanamnese. Bei diesem Vorgang wird die Vorgeschichte des Versicherten genau unter die Lupe genommen, um die Anzeige auf Berufskrankheit zu prüfen.

Es wird untersucht, welche Belastungen und Einwirkungen während der Arbeit vorhanden waren und ob diese zum Krankheitsverlauf beigetragen haben können. Häufig werden hierzu Fragebögen ver­schickt, sowohl an die Erkrankten selbst als auch an die Betriebe.

Persönliche Unterredungen sind hierbei nicht ungewöhnlich. Auch die Analyse älterer Unterlagen gehört zur üblichen Prozedur (beispielsweise Dokumente über Schadstoffbelastungen am Arbeitsplatz). Außerdem wird bei Verdacht auf Berufskrankheiten wie folgt vorgegangen:

• Jede auskunftsfähige Person wird bei den Untersuchungen zum Fall der Berufskrankheit mit einbezogen (das können auch Betriebsräte, Arbeitskollegen und Sicherheitsbeauftragte sein).
• Neben allen Auskünften liegt ein wichtiger Fokus auf den ausgefüllten Fragebögen. Betroffene sollten diese also so genau und detailliert wie möglich ausfüllen. Oft kann niemand anders die herrschenden Bedingungen bei der Arbeit so gut beschreiben.

Kommt die Überprüfungskommission zu dem Schluss, dass eine Gefährdung am Arbeitsplatz vorliegt, bleibt weiterhin zu klären, ob die schadhaften Einflüsse aus medizinischer Sicht zur Berufskrankheit geführt haben können. Dazu werden in regelmäßigen Abständen der Kranken­stand des Unternehmens ermittelt und das Gutachten eines Sachverständigen eingeholt. Die Träger der Unfallversicherung vergeben dafür Gutachtenaufträge an externe Fachärzte aus den verschiedenen Bereichen der Medizin.

Bevor schließlich eine endgültige Entscheidung zum vorliegenden Fall gefällt wird, sind noch zuständige Gewerbeärzte heranzuziehen. Sie bilden die Vertreter der Arbeitsschutzbehörden. Ob der Antrag auf Anerkennung der Berufskrankheit angenommen oder abgelehnt wird, erfährt der Versicherte durch einen schriftlichen Bescheid. Dabei ist wichtig: Innerhalb eines Monats kann gegen die Entscheidung Widerspruch eingelegt werden – darauf muss das Schreiben auch hinweisen. Nach Ablehnung eines Widerspruchs ist auch die Klage vor dem Sozialgericht möglich.

Leistungen für Betroffene

Jedem Versicherten mit einer Berufskrankheit stehen per Gesetz Leistungen zu. Welche das sind, wird für jeden Einzelfall entschieden. Die Anerkennung einiger Berufskrankheiten setzt eine Aussetzung der Tätigkeiten voraus, durch welche diese entstanden sind.

Dies gilt vor allem dann, wenn die Gefahrensituation im Arbeitsumfeld nicht beseitigt werden kann (wie es beispielsweise die Gefahrstoffverordnung für bestimmte Berufe vorgibt).

Kommt es wegen der Beendigung eines Berufsver­hältnisses zu ernsthaften, wirtschaftlichen Nachteilen, müssen Übergangsleistungen gezahlt werden.

Dieses Übergangsgeld, welches während der Dauer berufsfördernder Leistungen gezahlt wird, kommt wie viele andere Unterstützungsmaßnahmen von der gesetzlichen Unfallversicherung. Diese bietet von Erkrankungen betroffenen Beschäftigten weiterhin folgende Hilfen an:

• Heilbehandlungen und Maßnahmen zur medizinischen Wiedereingliederung (Rehabilitation): Dazu zählen die Erstversorgung, die Medikamentierung, aber auch Kranken­gymnastik, Bewegungstherapien, häusliche Krankenbetreuung und Belastungserprobungen.
• Leistungen, die eine Teilhabe am Arbeitsleben ermöglichen: Hierzu zählen unter anderem Trainingsmaßnahmen, Umschulungen, Umgestaltungen von Arbeitsplätzen und Zuschüsse an die Arbeitgeber.
• Unterstützende Maßnahmen für das Leben in einer Gemeinschaft: Muss eine Wohnung behindertengerecht gemacht werden? Wird Unterstützung bei der Teilnahme am kulturellen und gemeinschaftlichen Leben benötigt? Auch hier greift die gesetzliche Unfallversicherung unterstützend ein.
• Weitere Geldleistungen: Neben dem oben erwähnten Übergangsgeld, kann bei Arbeitsunfähigkeit durch eine Berufskrankheit auch das sogenannte Verletztengeld bezahlt werden.

Urteile zu Berufskrankheiten aus der jüngeren Vergangenheit

Da ein Antrag auf Berufskrankheit (also auf Anerkennung dieser) auch von einzelnen Versicherten gestellt werden können und dabei oft Uneinigkeit zwischen den Parteien herrschen, haben die Sozialgerichte viel mit solchen Fällen zu tun. Im Folgenden werden einige Urteile aufgeführt, die einen guten Eindruck davon vermitteln, welche Voraussetzungen scheinbare Berufskrankheiten erfüllen müssen:

• Urteil vom 17.02.2016, zum Vorwurf „Tinnitus durch Bürolärm“ (Az. L 6 U 4089/15): Das Landessozialgericht Baden-Württemberg entschied, dass die Erkrankung eines 48-jährigen Ingenieurs (Tinnitus und Schwerhörigkeit im Hochtonbereich), der seit 15 Jahren in einem Großraumbüro gearbeitet hatte, nicht mit der Arbeitsumgebung zusammenhängt und keine Entschädigungen zu leisten sind. In diesem Fall fehlte dem Gericht zufolge der Nachweis einer hohen und andauernden Lärmbelastung.
• Urteil vom 20.10.2015, zum Vorwurf „Hepatitis als Berufserkrankung“ (Az. L 3 U 132/11): Das hessische Landessozialgericht entschied darüber, ob der Dienst, den eine ausgebildete Krankenschwester von 1987 bis 1992 bei einem Blutspendedienst verrichtet hatte, schlussendlich zu dem Zufallsbefund einer Hepatitis-C-Infektion im Jahr 2004 führte. Und die Klägerin bekam Recht, da das Infektionsrisiko im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung bei ihr für die genannte Dienstzeit besonders hoch war. Die Berufsgenossenschaft wurde aufgefordert, die Erkrankung anzuerkennen und zu entschädigen.
• Urteil vom 30.12.2014, zum Vorwurf „Hautkrebserkrankung durch Sonneneinstrahlung“ (Az. S 5 U 303/12): Ein Maurer, der 37 Jahre in dem Beruf gearbeitet hatte, klagte aufgrund einer festgestellten Hautkrebserkrankung. Auch er bekam das Recht auf Entschädigungen zugesprochen, da sogenannte Outdoor-Worker im Vergleich zur Restbevölkerung im hohen Maße der sonnenbedingten UV-Strahlung ausgesetzt sind.

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Über den Autor

Jan Frederik Strasmann, LL. M.

Jan Frederik Strasmann schreibt für arbeitsrechte.de u. a. über Themen zu Kündigung und Abmahnung. Er studierte an der Universität Bremen und absolvierte sein Referendariat am OLG Celle. Seinen Master of Laws (LL. M.) erwarb er in Dublin. Seit 2014 ist er zugelassener Rechtsanwalt.

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